傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 受診前の相談(診療科目など)や未受診の気になる状態
Q61 相談者 ニックネーム:じぇい 患者様(相談対象者) 年齢:10代後半 性別:男性

1年ほど前に自転車の転倒で鼻の下の肉をえぐられました。
現在その痕は赤く腫れ上がっています、
特に痒みや痛みはありませんが、なかなかこれ以上改善するような様子がありません。
この跡を改善したいのですが、何科で治療受ければいいか分かりません、
また治療法としてはレーザーや手術しかないのでしょうか?

A61 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
肥厚性瘢痕でしょうから、形成外科を受診してください。
保湿、圧迫、内服薬、貼付薬、注射、レーザー、手術など様々な治療法を組み合わせて治療します。
診察をしてもらい治療方針の説明を受けて、ご自身が納得できる治療を選択してください。
Q62 相談者 ニックネーム:やも 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

3週間前に転倒し顔を打ちました。目の横、まぶた上と下(ほおぼね)あたりに傷が出来ました。
出血が2~3日止まらず、また顔もひどく腫れたので最初は気付きませんでしたが顔の腫れがひいてみると、傷の部分がへこんでいます。
出血が止まってから2週間ほど、透明の絆創膏(傷をかわかさずに治すというタイプ)を貼っていましたがそろそろ大丈夫かと昨日あたりから貼っていません。
傷のへこみは治りますでしょうか?
今後どのようにすれば良いでしょうか。
色素沈着もしております。一番の悩みはへこみです。

A62 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
皮下出血で「ひどく腫れた」のでしょう。
現在の「色素沈着」は、出血創が上皮化した後のものか、皮下出血後のヘモジデリン沈着によるものでしょうし、「傷の部分がへこんで」いるのも、筋挫創(筋裂傷)によるものか顔面骨骨折(ヒビ)によるものか、それ以外の原因があるのか、申し訳ありませんが、診察をしなければ具体的な回答が出来ません。

形成外科を受診してください。
Q63 相談者 ニックネーム:みゆ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

1週間前に瞼の上側(眉毛のちょっと下)辺りをぶつけてしまい横幅1.5cmくらいぱっくり切れてしまいました。
その時どの病院に受診すればいいか分からなかったのと金銭面的に厳しかったので病院には行かず自然治癒を考えてキズパワーパッドを貼っています。切れてから1週間たった今でも目の腫れは引かず(ピンポン玉が入っているみたいに腫れ)、出血もキズパワーパッドから漏れてくるくらいです。
縫合は24時間以内と言われたので今はもう無理だと思いますがこのままにしてて傷は自然とくっついてくれるものなんでしょうか?
それとも今更でも受診したほうがいいのでしょうか?受診するならどの科に受診すればいいのでしょう。

A63 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
1週間前の受傷でまだ「出血もキズパワーパッドから漏れてくるくらい」あるのですから、血管が切れている可能性があります。
直ちに形成外科を受診してください。
Q64 相談者 ニックネーム:じゅん 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性

鼻の中、鼻の外側、薬指に傷があるのですが、鼻に関しては約1ヶ月ほどなおりません。
まず鼻の外側は少しあれてる感じでひび割れみたいになり透明の汁がでてきてかたまり、はがれて、また、汁が出てかたまり、はがれて、を約1ヶ月ほど続いていて治りません。
鼻のなかはかさぶたみたいなのが出来てはがれての繰り返しでこれも1ヶ月ほど続いています。
薬指は切り傷がみずぶくれになり破れて、それから2週間ほど治りません。
薬指の症状は腕にも切り傷から同じみずぶくれになり破れて3週間ほどで治りました。
このような感じで切り傷が全てみずぶくれになってしまうんです。
この3つが今いっぺんになってるのですが、これは何か皮膚の病気なのでしょうか?
または、何か大きい病気が考えられるんでしょうか?

A64 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
痂疲や浸出液の乾燥した状態は創傷治癒の阻害因子ですし、上皮化しつつある創面を再三掻破しているため「鼻の中、鼻の外側」の治癒が遷延しているのかもしれませんし、基礎疾患として糖尿病があるかもしれません。

ただし「切り傷が全てみずぶくれになってしまう」のですから、表皮と真皮の境界の基底膜部分を構成する蛋白質の異常により軽微な外力により皮膚や粘膜に水疱やびらんを生ずる、先天性あるいは後天性の表皮水疱症の可能性もあると考えます。

皮膚科、内科などを受診してください。
Q65 相談者 ニックネーム:   患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

2年前にお祭りで酔っ払いの相手と喧嘩になり首を絞められ、そのまま頭突きをされて前歯が唇にあたり上唇が真っ二つに断裂してしまいました。
夜中だった為、どこの病院もやっておらず緊急の病院へ行き縫ってもらいました。
しかし、外科の担当がいなくて内科担当の医者に処置してもらった為、雑な応急になってしまいました。

今現在、上唇が左右非対称になっていて片側がたらこ唇みたいに外側も内側もふっくら膨らんでとても気になります。
内側に対しては膨らんでいる為、物を食べる際よく自分の歯で噛んでしまい、噛んでの繰り返しでとても痛いです。
なので2年前の傷ですがなるべく左右同じ形に近づけたくて病院に行こうと思っているのですが、整形外科なのか形成外科、またはどこがいいのか教えてほしいです。

A65 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
形成外科を受診してください。
上口唇の瘢痕を切除して再縫合をすれば、ほとんどわからない程度まで改善できます。
Q66 相談者 ニックネーム:緋月 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:男性

いま彼氏が顔面に置時計を落としてしまい鼻の横を1cmほどパックリと切ってしまいました。
血はほぼ止まりましたが傷が深いようです。
本人は病院に行きたくないと言っており私はどうしたらいいかわからない状態です。
応急処置はどうしたらいいでしょうか。やはり間髪入れずに無理にでも病院へ向かわせた方がいいでしょうか。

A66 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「病院に行きたくない」のですから、次善の策をアドバイスします。

割創からの「血はほぼ止ま」っているなら、創部を洗ったあと、創をしっかりと閉じ合わせるようにして湿潤治療用の創傷被覆材を貼っていただければよいでしょう。

治癒後の瘢痕を気にするならば、直ちに形成外科を受診してください。
Q67 相談者 ニックネーム:S 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

去年の12月頃に、サッカーの試合にて左眉の下の部分を相手選手の頭と衝突して4針縫うくらいきり、
怪我をしました。その当時はめちゃくちゃ腫れていましたが、あまり気にせず、特別な処置はせずに自然に治るのを待っていました。縫ってもらうのと、抜糸しかしてもらっていません。
しかし、現在かなり腫れは引いたのですが、左の眉下、特に瞼の部分の皮膚の下に太い筋みたいなのができてしまい(血管が大きくなったのかな?とも思いましたが、よくわかりません)、右目に比べて左目がとても腫れぼったくなってしまっています。
眉を上に引っ張ったりするとまだ痛みがあるときがあります。
この眉下の太い筋みたいな腫れは今後治るのでしょうか?
また、これから病院に行こうとしているのですがどのような病院に行くのが最適でしょうか。
整形外科、形成外科、美容皮膚科など調べたのですがよくわからないので教えていただけたら嬉しいです。

A67 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
診察をしていないので断定はできないのですが、「瞼の部分の皮膚の下」の「太い筋みたいなの」は皮下の瘢痕でしょう。

瘢痕修正術で改善しますが、既に受傷後6カ月以上経過しているので直ちに処置するか、2年ほど待って瘢痕が軟らかくなるかどうかを確認するか、判断に悩むところです。

形成外科を受診して相談してください。
Q68 相談者 ニックネーム:Neko 患者様(相談対象者) 年齢:30代前半 性別:女性

今年の3月に自転車で転び、顔をケガしました。何ヵ所かケガをし、鼻の下はえぐれました。
そこの部分が肥厚性瘢痕となってしまいました。
大きさは直径1センチほどあり、赤みをおびて、ふくらんでおりメイクでも隠せません。
現在、皮膚科に定期的に通院しておりますがヒルドイドを塗っているだけです。
先生もまだ様子を見ましょう、いつか必要になったら形成外科を紹介しますとのこと。

私としましては、仕事柄早く傷を目立たないようにしたいのですが、一度形成外科に相談してみるべきでしょうか? 
顔の傷は自然に治した方がよいからしばらく様子をみましょうとも言われました。
もうすぐ1年たちますので傷痕を目立たないようにする処置を受けたいです。
完全になおらなくとも、今の状態より良くなることを望んでいます。
あとはかかっている皮膚科が一人の先生で小児科、内科等もあり、専門医ではなさそうなため、そこも心配です。

A68 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
レーザー治療やステロイド注射の適応がありそうです。
既に受傷後半年以上経過しており、肥厚性瘢痕の症状が固定してきているなら、積極的な治療を開始してもよいのではないでしょうか。
お掛かりになっている先生の言葉をもっとよく聴いてください。
「まだ様子を見ましょう」の「まだ」はいつまで続くのでしょう。
「いつか必要になったら形成外科を紹介します」とは「いつ」なのか、「必要になったら」というのはどうなったら必要なのでしょうか。
「顔の傷は自然に治した方がよい」というのはどういう根拠なのでしょうか。
また御相談者様は、「いつか」ではなく「早く傷を目立たないようにしたいのです」し、「完全になおらなくとも、今の状態より良くなることを望んで」いることはハッキリしています。

専門医でなければ正しい判断ができないというわけではありませんし、お掛かりになっている先生のことも、もちろんご相談者様のことも責めるわけではありませんが、お互いの言葉と真意がすれ違っているように見受けられます。

いつまで待つのか、どういう状態になったら肥厚性瘢痕の治療を開始するのか、あるいは形成外科を紹介するかどうかは何で判断するのかなど、具体的にお尋ねになってみてはいかがでしょう。

「専門医ではなさそうなため、そこも心配」なら、直ちに治療をするかどうかはゆっくり検討することにして、形成外科でセカンドオピニオンを求めてもよいかもしれません。
Q69 相談者 ニックネーム:じゅん 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

昨日、チェーンソーの跳ね返りで、おでこに裂傷を負ってしまいました。
波状の裂傷が二箇所でそれぞれが、4.5センチくらいのもの。
近所の外科で、縫合されましたが、裂け目の一部が皮が欠損しており、皮がないまま縫合されたようでした(寄せての縫合なし)。
とりあえず、傷のために今は縫合する(裂傷が波状のため、テープは不可)、あとのことは形成外科でというざっくりとしたお話でした。
痛みもあり、とにかく閉じなければと思ってしまいました。

皮がない部分は、再度縫合しなおすのか、どのような経過を予想しておくべきでしょうか。
傷をなるべく残さないようにするには、今後の治療や気をつけるべきことはどのようなことでしょうか。
明日、また同じ外科を受診することになっていますが、急いで専門医の受診をすべきでしょうか。
その場合、総合病院の形成外科でよろしいでしょうか。

A69 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「チェーンソー」で受傷したならば、創縁は挫滅されているので、キレイな一本の線状に縫合し創閉鎖することは出来ません。
「明日、また同じ外科を受診する」必要があるのは、「チェーンソー」の刃は清潔ではないでしょうから、感染兆候が無いということを確認に行くとお考えください。

したがって当日あるいは翌日に形成外科を受診して、
瘢痕を見据えて上皮化までの創処置の仕方を指導してもらった方がよいでしょう。
創状態を診ないで具体的な回答は出来ないので、総合病院でも個人病院でも構わないので形成外科を受診してください。

いずれ瘢痕形成術が必要になるかもしれません。
Q70 相談者 ニックネーム:101 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性

上唇の膨らみキズがありますが、治りますか?
幅3~4㎜縦10㎜ぐらいです。又、費用はどれくらいかかりますか?何日通院が必要ですか?

A70 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
治療は可能です。
瘢痕切除術がよいか、注射やレーザー治療がよいか、申し訳ありませんが、情報が少ないため、具体的な治療法の提案も詳細のお伝えも出来ません。

複数の形成外科を受診なさって治療法を提案してもらい、ご自身で納得のいく治療を選択してください。

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