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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q4191 相談者 ニックネーム:うさぎ 患者様(相談対象者) 年齢:60代前半 性別:女性
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2015年7月17日に心臓バイパス手術をしました。
胸部正中切開で胸骨を金属アレルギーのためエチボンドという糸でしばっています。
傷跡はきれいになおっているのですが、手術後一か月ごくらいからだんだんみぞおち、横隔膜の引っ張れ感と胸骨の中心にむかっての引っ張れ感が半端ではなく、どんどん強まって、現在5か月たつのですが、毎日このつらさがつづいています。
体重も5キロへってしまいました。
食事をして胃が膨らむと底上げされるように、少しましになります。体内に残っている撚糸が原因ではないかと思っています。糸を取ることは可能でしょうか?
また、筋肉の緊張を緩和してやる方法はあるでしょうか?
- A4191 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「傷跡はきれいになおっている」ということですが、お悩みの症状は、「胸骨」を閉じた「エチボンド」ポリエステルスーチャーが原因ではなく、骨膜、筋、筋膜、皮下組織、皮膚のいずれか、あるいはそれらすべての層に存在する瘢痕と瘢痕拘縮による可能性が大きいように考えます。
「エチボンド」ポリエステルスーチャーを「取ることは可能」ですが、同時に瘢痕拘縮を解除した方がよいかもしれませんし、瘢痕の治療だけで症状が軽減するかもしれません。
主治医に相談して、瘢痕の治療まで含めて形成外科を紹介して貰うことをお勧めします。
- Q4192 相談者 ニックネーム:たけ 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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1年1カ月前にCO2レーザーで2mm程度のイボを除去しました。場所は目と目の間です。
薄茶色の跡が消えず、非常に悩んでおります。
施術後、何度か複数の皮膚科を受診しましたが、CO2レーザーは深く削られると跡が残りやすい、消えないだろう、薬を塗っても効果はあまりない、などと先生からコメントをもらうだけです。
(多くの先生が自分の所で施術したのかまず確認し、他の皮膚科で行った旨を伝えると、患部を良く見てもくれません)
先生のコメントの通りで、周りの肌と同じ色にならないものなのでしょうか。
ネットで調べると、時間が経てば赤みや茶色みは薄くなると記載が多くありますので、今まで様子を見ていましたが、私の場所はもう1年以上です。諦めるしかないのでしょうか。
もし少しでも良くなる軟膏などありましたら、教示ください。
- A4192 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「薄茶色の跡」というのは、凹みのない「茶色み」ですか?
凹みならば、アブレージョン、フラクショナルレーザー、フィラー注入、脂肪移植、成長因子注射などの治療が考えられます。
色素沈着なら、レーザーと美白剤を試す価値はあります。
「皮膚科」は皮膚病を診る病院ですので、皮膚病でない外傷性瘢痕の凹みや色素沈着は専門ではなく、「患部を良く見てもくれ」ないということもあるのかもしれません。
形成外科あるいは美容外科、美容皮膚科を受診してください。
- Q4193 相談者 ニックネーム:はな 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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半年前に、足裏の色素性母斑を除去する手術を受けました。
その傷跡が今でも痛みます。特に入浴中から後にかけて射すように痛みます。
歩いている時にも、時々痛くなります。
たまに、足裏に体重をかけていなくても痛むことがあります。
見た目は赤く、少し光沢があります。
腫れたような盛り上がりがあり、触ると硬いです。
術後半年でこのような状態は普通でしょうか?
それとも受診した方がよいのでしょうか?
- A4193 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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おそらく胼胝が出来ているのでしょう。
皮膚科あるいは形成外科を受診してください。
- Q4194 相談者 ニックネーム:かっちゃん 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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先日乳房外パジェット病で皮膚移植手術を受けました。
退院後スルファジアジンパスタを処方されましたが浸潤液が多いので今回ユーパスタを処方されました。
数日使用したら患部に痒みが生じてきました。
この場合またスルファジアジンパスタを処方して貰った方が良いのでしょうか?
また皮膚が覆われていない部分の肉芽は時間が経てば上皮化するのでしようか?
- A4194 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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ポピドンヨードによる、いわゆるかぶれの可能性が高いでしょう。
「ユーパスタ」は中止した方がよいでしょうが、症状を診なければ、サルファダイアジンの適応かどうかの判断が出来ません。
「乳房外パジェット病」ならば、診察をせずに一般論でお答えすることは出来ません。
「退院後スルファジアジンパスタを処方」されたというのは、植皮が完全生着していない状況で退院なさったのか、退院後に潰瘍が発症したのでしょうか。
あなたの体と病状をいちばんよく知っているのは、お掛かりになっている皮膚科あるいは形成外科の担当医です。
今後の治療方針、予想される経過、どんな状況なら予定外でもすぐに受診した方がよいのか、治療が上手くいかなかった場合の次善の策など、わからないことや不安なことは、遠慮せず何でも担当医に質問してください。
他の専門医の診察を受けて、セカンドオピニオンを求めることも可能です。
セカンドオピニオンを求めることで担当医との関係が悪くなることを心配なさる方がおられますが、多くの医師がセカンドオピニオンを聞くことは一般的なことと考えているので、特に遠慮することはありません。
- Q4195 相談者 ニックネーム:黒猫 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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つい先日自宅で料理をしている時、包丁で左手薬指の爪あたりの肉を切ってしまいました。
ぱつんという感触がしてすぐに力を抜いたので傷は浅いと思い、止血した後マキロンで消毒し絆創膏を貼っています。
仕事柄水を触る事が多いため仕事中はゴム手袋を付け、必要に応じて絆創膏の貼り替えもしています。絆創膏を貼り替える時に傷の具合を見ているんですが、切り傷の周辺が白くなっています。怪我から2日程経過しています。
腫れはないですが傷に触ると痛みがあります。
膿にならないように消毒を続けていますが、切り傷がどの程度まで自然回復するのかがよく分かりません。
仕事の休みもほとんど無いので出来れば病院に通わず治せると有難いです。
- A4195 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「絆創膏を貼って」表皮がふやけているため、「切り傷の周辺が白くなって」います。
「左手薬指」の末節を伸ばすことが出来ているなら伸筋腱の断裂は無いので、切創治療だけで構いません。
湿潤療法がお勧めですが、現在の処置を続けても10~14日程度で創は閉鎖するでしょう。
ただし、赤みや腫れ、強い自発痛が生じた場合は、感染を併発している可能性があるので、直ちに病院を受診してください。
- Q4196 相談者 ニックネーム:さやか 患者様(相談対象者) 年齢:20代後半 性別:女性
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リストカットの傷跡修正の手術をしました。
繋ぎ目はきれいに合っており、目立ちそうもありません。
しかし、傷の中、内側で溶ける糸を使って縫っており、きつく縛りすぎているのか、よれてしわになっています。
1年くらいで治ると言われましたが、そのようなことはあるのでしょうか?
きつく縛った部分で内部の皮膚がくっつくいて糸が溶けても形状記憶してそうです。
- A4196 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「傷跡修正の手術」(瘢痕形成術)で1本の線状に縫合しても、周辺皮膚の動きにより瘢痕を太くする方向に力がかかると幅広い瘢痕になってしまうため、皮下組織を十分に寄せてやや盛り上がるくらいに縫合することがあります。
術後3~6カ月程度で盛り上がりは少なくなりますし、その後も徐々に平坦になります。
「よれてしわになって」いても、同様に「1年くらいで治る」可能性が高いでしょう。
「傷跡修正の手術」(瘢痕形成術)は抜糸で終わりではなく、手術が終わった時点から瘢痕の治療が始まっているのですから、今後も定期的に瘢痕の経過を診て貰ってください。
- Q4197 相談者 ニックネーム:三郎 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性
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今年の8月に小鼻縮小(外側法)の整形手術を受けました。
抜糸後、内側(鼻穴)から中側にかけて想定していた以上に傷宛というか凹み部分が目立つようになりました。
コンシーラー等を使用してもへこんだ部分は隠せません。
このような術後の傷痕を目立たなくするような治療法、修正方法はありますか?
- A4197 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「凹み」ならばフラクショナルレーザーや細胞成長因子の注射、フィラー注入などを検討すればよいでしょう。
瘢痕の幅を無くすなら瘢痕形成術が必要ですが、小鼻の立ち上がり部分の瘢痕の修正は比較的難しい手術なので、十分に経験のある医師に診てもらって下さい。
- Q4198 相談者 ニックネーム:はるあや 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性
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1週間前に息子が工作で使っていた割り箸で目の脇を怪我してしまいました。
縫うほどではないとは言われたんですが傷がえぐれて?います。
キズパワーパッドで1週間経ちましたがえぐれたところはまだ他の皮膚と同じようにふらっとにはなりません。
いつかこの傷は凹凸なくなるんでしょうか?
今はピンク色の皮膚です。
- A4198 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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受傷後1週間なので推測になりますが、肥厚性瘢痕ではなく、凹んだままの瘢痕になります。
お子さんの成長に伴って凹みは浅くなりますが、全く瘢痕が無くなることはないでしょう。
凹みがどうしても気になるなら、フラクショナルレーザーや細胞成長因子注射、フィラー注入、脂肪移植などの治療が可能です。
形成外科で経過を診てもらって下さい。
- Q4199 相談者 ニックネーム:kerry 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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先月25日に子宮筋腫核を摘出するために、開腹手術をしました。創部は、恥骨上辺り4センチの横切開です。
摘出後の子宮筋腫核は、13センチ、400gでした。術後11日経過していて、現在自宅療養中です。
昨日あたりから、創部(すでに抜糸済みです)が白っぽくジュクジュクしていて、開いているようなかんじです。
抜糸後、創部には担当の先生が、テーピングをしてくれたみたいで、(創部に対して垂直に貼ってあります)それだけです。入浴も可能です。
あとは、下着が創部にあたると痛みがあるので、ガーゼをあてています。
白っぽくジュクジュクしているのは、特に匂いもありません。
まだ、傷口は痛みが残っていますが。。。。
創部の周りの腫れや発赤は特にありません。
このまま傷口は何もしなくても大丈夫でしょうか?
白くジュクジュクして傷口が開いているのは、ふさがるでしょうか?
- A4199 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「白くジュクジュクして傷口が開いている」なら、「テーピング」を剥がして、シャワーで洗浄してください。
哆開創には、湿潤療法専用の創傷被覆材をお使いいただくのがよいでしょう。
次の再診予定の日程を待つことなく、直ちに手術をした病院を受診してください。
- Q4200 相談者 ニックネーム:たひはる 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:男性
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小学5年の男児です。2ヶ月前にメガホンで大人の男性に顔を強く殴られ、直後、殴られた右頬が(メガホンが当たった場所)白くなり周囲は赤く腫れました。
2ヶ月経ちますが、今でも、幅1.5センチ、長さは8センチ程、殴られ白くなった場所が白く色が抜けており、事情を知らない知人も気がつく程度です。やはり原因は殴られたことでしょうか?
時間が経てば周囲の色と同じになるでしょうか?
皮膚科を受診した方が良いでしょうか?
殴られた場所がこのように変色すると言うことはあるのでしょうか?
- A4200 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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末梢血管が圧迫され血流が低下すると「白く」、血管が拡張すると「赤く」なります。
「強く殴られ」た「直後」に浮腫が起きたのでしょうが、
「白く」なった部位より「周囲」の「赤く腫れ」た部位の方が、組織への外力が強かったものと想像できます。
受傷後「2ヶ月経」っていても、打撲直後に「腫れ」た組織には反応性に新生血管網が構築されており体が温まったときに赤みが強くなるため、正常な部位が「白く色が抜けて」見えていると考えられます。
過剰に構築された新生血管網はいずれ正常な構造に戻るのが一般的なので、数年の経過が必要ですが、「時間が経てば周囲」と「色」が「同じになるでしょう」。
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