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傷の悩み 無料相談

創傷治癒よくある質問

  1. 0_FAQ 創傷治癒 よくあるご相談
Q4011 相談者 ニックネーム:カイト 患者様(相談対象者) 年齢:50代前半 性別:女性

手術の後の癒着?(傷口とその周辺の筋肉が固まってしまう)の予防について。

家内が2016年6月末に大腸がんの手術でお腹を15センチ切開、縫合しました。
現在はまだ安静にしております。ただこのままだと縫合部分とその周辺の筋肉が固まってしまい、体の動きや歩く姿勢に将来悪影響が出るのではないかと懸念しています。

その予防的措置としてどのようなものがあるのでしょうか?
たとえばその部位のストレッチ体操の仕方とかあればご紹介ください。

また専門の先生がおいでになりましたら、診察・指導を受けたいのでご紹介いただければと存じます。

A4011 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「現在はまだ安静にして」いるというのは、「傷口とその周辺の筋肉」に力がかかることを避けるため「お腹」を動かさないようにしているということでしょうか。
「縫合部分とその周辺の筋肉が固まって」しまうことより、全身の筋力の低下のため「体の動きや歩く姿勢に将来悪影響が出る」可能性があります。
術後の瘢痕に影響はないので、日常生活で積極的に体を動かしていただくべきと考えます。
やってはいけないという動きの制限はないので、希望があれば、筋力アップのリハビリやトレーニングをしても構いません。
ご自身で体を動かせば十分と考えますが、消化器外科・消化器内科の主治医に相談してリハビリ施設を紹介していただいてください。
Q4012 相談者 ニックネーム:4 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

リストカットをして、5針縫った傷跡をきれいに消したいです。
皮膚移植などで消えるのでしょうか?

A4012 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
瘢痕の状態によって、選択すべき治療法は異なります。
通常「皮膚移植」は、余計に目立つ瘢痕が残る可能性が高いので「リストカット」の瘢痕治療に用いる手法ではありません。
診察をしなければ具体的なアドバイスが出来ないので、形成外科を受診してご相談なさってください。
Q4013 相談者 ニックネーム:きょうこ 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

30年以上前に下唇を事故で傷つけました。口紅をつけて傷を隠してはいます。写真を撮ると傷痕が目立ちます。
傷痕を綺麗に治したいと思います。治療は可能でしょうか?

A4013 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「口紅をつけて」も瘢痕が目立つなら、多少、唇の変形があるのでしょうか。
赤唇部分(いわゆる唇)に白く残った瘢痕は、局所麻酔手術の瘢痕形成術で瘢痕切除と同時に唇の形を整えることができます。
形成外科を受診して相談してください。
Q4014 相談者 ニックネーム:ピュア 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性

2年前に転んで足の膝下に傷が出来て、クリームや馬油など色々試し塗りましたが、赤茶のアザが消えません。
たまに痒くなる事もので治るのかと思い期待しましたが アザが消えません。副作用があるステロイド系の軟膏は塗りたくありません。
形成外科に行くかレザーしか治す方法は無いのでしょうか?

A4014 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
大変申し訳ありませんが、記載内容だけでは、「転んで」「傷が出来て」「赤茶のアザ」が残ったというのは、どのような状態なのか想像が出来ません。

まずは診断のために、形成外科か皮膚科を受診なさってはいかがでしょう。

治療法は一つではないでしょうから、治療するかどうか、
提案頂いた治療法のどれを選択するかは、ご自身で時間をかけてご検討いただければよいのではないでしょうか。
Q4015 相談者 ニックネーム:RIKo 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性

家の中で足を滑らせて後ろ向きに転倒し、段になっているところに後頭部を強打しました。結構な出血があり、タオルで圧迫してアイシングをしていました。
救急相談に電話をしたところ、血が出ているようであれば脳は大丈夫で、救急車を呼ぶことはないから、自分で病院に行くほうがいいと言われました。

外科に電話をしましたが脳外科のある大きな病院に行ってくれと断られました。
一人暮らしで車もなく、手持ちが2千円しかなかったので、タクシーを呼ぶのもためらわれ、結局昨晩はだいぶ血が止まったので、ぬるま湯でそっと頭を洗い、髪の毛の上からガーゼを置いて頭部をストールで巻いて寝ました。

今日になって病院を受診しました。骨まで見えるほど深い傷とのことで、4針縫われました。が、その前に「イソジン」と言っているのが聞こえ、どうやらイソジンなどで消毒をしたようなのです。
湿潤療法のことを私は少しだけ知っていましたので、「え?」と思いましたが、どうにもなりませんでした。

麻酔をして縫ったあとは、ガーゼとはちょっと違うような、傷があったとしてもくっつかない感じの覆いをされ、
髪の毛に四方八方テープを貼られました。

今日明日は髪を洗うのはやめて、あさっては洗ってよいと言われました。しあさってはまた受診するのですが、
朝に損傷部分を水やお湯で洗ってから来るといい、と言われました。
もしかしてまたここで消毒をされてしまうのでしょうか? 縫合したあとに消毒はないでしょうか? 消毒されるとしたら、拒否したほうがいいでしょうか?

化膿しなければ、7~10日で抜糸できると言われました。消毒および縫合に邪魔だからと髪を切られて剃られたようなのですが、ゴールデンタイム(損傷から8時間以内)を逃しているので、生えてくるかは分からないと言われました。

色々不安です。これらの病院の処置で大丈夫でしょうか? 縫合を終えた今は、もうwetにしておく必要もないでしょうか?
覆いはしておいたほうが安全なのでしょうか? 髪の毛は生えてくるでしょうか? 後ろなので見えません。

嘔吐がないから脳は大丈夫、と言われました。若干気持ち悪くて、食欲はあまりありません。

A4015 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
創状態によって消毒をした方がよい場合もあります。
受傷翌日であること、毛穴は必ずしも清潔とは言いづらいことから、「イソジンなどで消毒」という選択をなさったのではないでしょうか。

受傷創が乾燥した状態になっていたなら毛根にダメージがあるかもしれませんが、切創ではなく割創なので、髪が生えてくる可能性は十分にあると考えます。

また、赤みや熱っぽさや痛みが無ければ、シャンプーで髪を洗ってもかまいませんし、シャンプーの泡が縫合部についても問題ありません。

「しあさって」には創は閉鎖しているでしょうから、「消毒」はしてもしなくても変わりありませんし、「覆いはして」おく必要はありません。

お掛かりになっている「病院」で抜糸まで診てもらい、
その後、形成外科を紹介してもらってはいかがでしょうか。

ちなみに、「血が出ているようであれば脳は大丈夫」とは言い切れませんし、現在「嘔吐」が無くても後に異常が出る場合もあるので、1週間程度は日常生活に異常が出ないか慎重に見ておいてください。

「若干気持ち悪くて、食欲はあまり」ないのは、「後ろ向きに転倒」したため多少、ムチウチ的な症状が出ているのかもしれないので、直ちに脳を精査する必要はないでしょう。
Q4016 相談者 ニックネーム:ひろや 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:男性

胸に多数のケロイドがあり、人に見せれないぐらいです。
どうにか隠したいのですが、ばれないように隠せることはできるのでしょうか?

A4016 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「ケロイド」という診断をお受けになったのでしょうか。
「多数」という表現から、肥厚性瘢痕の可能性も否定できません。

ケロイド・肥厚性瘢痕どちらであっても、圧迫、ステロイド貼付、ステロイド注射、レーザー照射、切除術などの治療があります。

また「ケロイド」の場合は切除しても再発し元より大きくなる可能性もあるのですが、術後すぐに中性子線を照射することで再発を防ぐことが出来ます。

形成外科で相談していただくとよいでしょう。
Q4017 相談者 ニックネーム:まゆ 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性

数年前にホクロを取る手術を行いましたが、その傷跡がぷくっと膨れて今でも残っています。
肌の色とあまり変わりませんが、このような傷跡は治せるのでしょうか?

A4017 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
肥厚性瘢痕です。
長期間のうちに、「ぷくっと膨れて」いる状態は多少改善されますが、「肌の色とあまり変わり」がない色調はあまり変化しません。

具体的な治療は診察をしなければ提案できないので、形成外科や美容皮膚科、美容外科を受診して相談してください。
Q4018 相談者 ニックネーム:masyako 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性

2歳半の女の子が走って転んで木製のテーブルにおでこをぶつけました。
2センチ程横広の楕円に穴が開いて出血もありタンコブにもなり救急車で近くの総合病院に行き救急外来で2針縫いました。
骨は異常ないけど傷跡は残りますと言われました。明日は外来の脳外科に行って2週間くらいで抜糸と言われました。
早めにこちらに案内されている病院の形成外科にかかった方が傷跡のことを考えるとよいのでしょうか?

A4018 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
「抜糸」時期の判断として、「2週間くらい」は遅すぎます。
必ずしも大きな病院でなくても構わないので、直ちに形成外科を受診してください。
Q4019 相談者 ニックネーム:あさひな 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:男性

大理石を運ぶ仕事をしており、大理石などを積んだカート車が倒れ、たまたまいた父の左大腿部から足首にかけて落ちてきました。反動もありすぐに抜け出しましたが、その時にできたと思われる2.5cm×2.0cmの真皮までの皮膚損傷についてです。

当日に大腿部が腫れ上がり、整形外科で左下肢を見てもらいましたが内出血ということで包帯固定のみで終了しました。
3日後に母から「傷が黒くて変なの」と連絡を受け、すぐに観察すると損傷部位は黒く変色し、周囲には発赤.腫脹が見られました。

浸出液、出血はなくすでに乾燥していました。当人に聞くと「痛くない。でも周りが痛み出した」と言います。
当日から黒色の変色はあったようです。

黒い変色と疼痛がないことが壊死のように思えてしまってなりません。
すぐに近くの病院へ連れて行きますが、事故が起きた日に病院では傷の治療、消毒は何もなかったとのことです。
自然治癒で問題ないと判断されたのだとは思いますが、創傷の治癒過程には詳しくないため不安が残ります。

真皮までの皮膚損傷の治癒過程には真っ黒になるようなことがあるのでしょうか?

A4019 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
表皮の「壊死」でしょう。

「損傷部位は黒く変色し、周囲には発赤.腫脹が見られ」ていることから、壊死組織の融解が始まっているのか、感染があるのか、いずれかの可能性があります。

壊死組織の除去(デブリッドマン)が必要でしょうから、
形成外科や創傷専門外来の受診をお勧めします。
Q4020 相談者 ニックネーム:yumiffy 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:男性

1歳9ヶ月の息子のことで相談です。2ヶ月ほど前から擦り傷が悪化し赤く腫れてしまいました。
近医の皮膚科の指示ででステロイド剤と軟膏の塗布、ガーゼ保護を続けていますが赤くボコボコした状態から改善がありません。
また予防接種したところや虫に刺されたところも赤く腫れていたので皮膚科に受診したところ同じ処置でよいとのことだったので続けていますが、こちらも改善ありません。

こんなに長期間ステロイド剤を使用していることにも不安がありますが、傷の治りが遅いのも気になります。
近医の皮膚科でも相談しましたが同じ処置を続けるようにとのことです。
このまま続けていてよいのでしょうか?

A4020 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
多くの皮膚科は、外用「ステロイド剤」を幼児に処方する際にワセリンなどの基材で成人用より薄い軟膏にしています。

お調べになればステロイド剤の副作用が様々書いてあるでしょうが、ステロイド剤による副作用を最小限にするために、内服ではなく外用にして、定期的に診察しているわけですから、主治医にお任せになっても問題はないと考えま
す。

不安は、何度でも素直に主治医にお伝えになって、何度でも説明してもらってください。
また、不安を解消するために本当に質問すべきは治療薬の内容が何なのかではなく、診断名とその薬を選ぶ理由と必要性、あるいは治療の経過と今後の展望ではないでしょうか。

早く良くなることをお祈りいたします。

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