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傷の悩み 無料相談
創傷治癒よくある質問
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- Q2171 相談者 ニックネーム:たー 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:男性
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約2ヶ月前、形成外科で鼻の頭の血管拡張性肉芽腫を摘出、縫合手術をしました。
今は赤みはなく、傷あとの真ん中が凹んでいて光の加減で目立つ感じでです。また傷あとの横が少し盛り上がってる感じで段差があります。中縫いの糸は吸収糸です。傷用のテープは抜糸後は3週間で終了しました。何度か診てもらいましたが、まだ1ヶ月2ヶ月だからね。だんだん平らになってくるよ。とおっしゃってました。凹みの解消や横の盛り上がりとの段差の解消にはやはりしばらく様子見するしかないでしょうか。中縫いの糸が弱くなる、吸収されたらいくらか変化はあるでしょうか。あまり最近変化がなく、顔の目立つところなので悩んでいます。
3ヶ月くらいで凹みが解消されなければ、フラクショナルレーザーも考えてます。
- A2171 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「血管拡張性肉芽腫」は皮膚の良性腫瘍ですから、「摘出、縫合手術」は術後の整容面まで考えて設計・計画しているはずです。
つまり、ご相談の症例は、手術をして治療が終了したのではなく、瘢痕が目立たなくなるまでを一連の治療としてまだ治療継続中ということなので、手術をしてくださった「形成外科」の担当医が「だんだん平らになってくる」と「おっしゃって」いるならば、「しばらく様子見する」のが最も正解に近いのではないでしょうか。
ご自身だけで今後の経過や治療法を悩むのではなく、定期的に経過を見て貰い適時アドバイスを貰いながら必要に応じて治療計画を立ててください。
必要に応じて、「フラクショナルレーザー」に限らず、マイクロニードルセラピー、サブシジョン、フィラー注入、GF注射、脂肪移植などの治療法も検討するとよいでしょう。
既に術後「約2ヶ月」ならば、既に「中縫い」の「吸収糸」は皮下で切れて「吸収され」つつあるので、「凹みの解消や横の盛り上がりとの段差の解消」と関係はありません。
- Q2172 相談者 ニックネーム:プリン 患者様(相談対象者) 年齢:30代後半 性別:女性
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2020年5月に初めての帝王切開で出産しました。未だに赤く腫れているような感じなのですが、そういうものなのでしょうか?糸も抜いてないので、この先どう対応していけばいいのか教えていただきたいです。
- A2172 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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術後1年半以上経過して「未だに赤く腫れているような感じ」が、縫合糸膿瘍による炎症か肥厚性瘢痕のことか、ご相談の記載だけでは判断が出来ません。
縫合糸膿瘍ならば、赤みと熱感、ときには圧痛や腫れが生じます。
また、手術痕が幅広く赤く硬く盛り上がっているなら肥厚性瘢痕で、痒みや圧痛が生じることがあります。
形成外科を受診してご相談なさってください。
- Q2173 相談者 ニックネーム:花さん 患者様(相談対象者) 年齢:50代後半 性別:女性
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50年前にナイロンタイツをはいた大腿部に熱湯で大火傷、18歳の時にひきつれのある部分だけお尻から皮膚移植。ずっと太もも全体に火傷の跡がひどいです。
機能的にも生活にも困らないですが、常に隠して足を出すことがてきないのです。
できることであれば、一度見ていただいて少しで綺麗にならないかと思っています。
年齢もあり最後のチャンスだと思いよろしくお願いします。
- A2173 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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創傷治癒センターでは実際の診療は行っておりません。
形成外科を受診して相談なさってください。
瘢痕を全く無くすことは出来なくても、部位と症状によりさまざまな施術を組み合わせて治療すれば、現状よりも目立たなくすることは可能でしょう。
形成外科の再建および整容の治療だけでなく美容皮膚科の最新機器に関する知識を持った医師とともに、治療方針をじっくりと検討する必要があります。
複数の形成外科を受診し、信頼できる主治医を見つけてください。
- Q2174 相談者 ニックネーム:よなみ 患者様(相談対象者) 年齢:10歳未満 性別:女性
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1歳半の娘です。目尻をぶつけて2mmほど切れてしまいました。その後傷が跡になってしまいその上に白いぷつぷつとしたものが出来ています。ヒルドイドで保湿したりしていますがこのまま傷跡は残ってしまうのでしょうか。
- A2174 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「ぶつけて」受傷した割創は創縁を開く方向に緊張がかかることが多く、開いた創を線維組織が埋めて瘢痕になります。
瘢痕は長期間の経過で目立たなくなることはあっても、全く無くなることはありません。
「その上に」「出来て」いる「白いぷつぷつとしたもの」は、稗粒腫でしょう。
受傷からの日数、現在の瘢痕の向きや状態などの情報がないため、申し訳ありませんが、具体的なアドバイスが出来ません。
形成外科や美容皮膚科を受診してご相談なさってください。
- Q2175 相談者 ニックネーム: 患者様(相談対象者) 年齢:20代前半 性別:女性
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埋没の修正を何回もしてて1ヶ月前に埋没の修正をしたのですがダウンタイム1ヶ月過ごした結果また幅が広く形が変になってしまったので先生に相談した所とった方がいいねとなって6日前に抜糸をしました。全部取りたかったんですが低い位置にある目頭側の一点だけ見つけれずとれなかったんですが高い位置にある糸を全部抜糸しました。
まだ6日ってゆうのもあるんですが、糸をとった上のラインがかなりきつく結んでたので癒着が凄いの
か変わらず糸が入ってるかのようにくい込みがあります。目をつぶって瞼を触っても糸をとったのにラインが分かるくらいまぶたの中で傷としてラインが作られてる感じがします。
また糸をとった場所からラインを少し下げて埋没する予定を立てようと思うのですが自分で少し触るとどーしてもとった上のラインが勝ってしまってどうにもできません。癒着は自然に治ればいいのですが、、
糸を取ればある程度ラインは消えるとおもってました。
もし癒着のラインが無くならない場合どのような施術がありますか?切開での二重を作る方法が考えてないです。それか時間とともに癒着のラインは自然に治るものですか?
- A2175 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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「埋没」法による重瞼形成術の「1か月」後ならば、「抜糸」をして「6日」経過しても重瞼線は簡単に解消されないのが通常です。
また、抜糸の際に「目頭側の一点だけ見つけれずとれなかった」のですから少なくとも2~6か月程度は浮腫みが残るため、新しい重瞼線のプランを建てることは困難でしょう。
浮腫みが解消されても一度出来た瞼の癖が完全に無くなる可能性は低く、「糸をとった場所からラインを少し下げて埋没する」手術では綺麗な重瞼にはならないかもしれません。
信頼できる形成外科や美容外科で、「切開」法で重瞼形成なさることをお勧めします。
- Q2176 相談者 ニックネーム:たな 患者様(相談対象者) 年齢:60代後半 性別:女性
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皮膚科のビーソフテンで顔の肌が赤くなりました。肌が弱くなり マスクをすると発疹ができ素顔では外に出られず。
レーザー等美容皮膚科へ行きましたが 炎症があるので 出来ないと言われています。
治療方がないのです。細胞再生医療でなおせませんか?お化粧でも隠せません。本当に真っ赤です。これは 美容の悩みのレベルではなく病気です。酷いです。血管拡張しています。また肌が弱くなったことで敏感肌用でもかぶれる事もあります。限られたもので対応しています。ビーソフテンを使わなくなって 半年ほど経ちます。
- A2176 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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保湿を目的としてビーソフテンなどのヘパリン類似物質を使うことは少なくありませんが、ヘパリン類似物質は血行を促進するので炎症がある部位(真っ赤な状態)に塗布すると症状が悪化してしまうことがあります。
先ず表皮の再生を待つため、白色ワセリンで保湿・肌保護をしてください。
表皮の厚みが回復したら血管拡張・赤みを解消するためレーザー治療が可能です。
申し訳ありませんが診察をしなければ具体的・詳細な治療プランを提案することが出来ないので、美容皮膚科ではなく皮膚科を受診して現在の肌状態を評価して貰い、正しく診断して貰ったうえで対処法を検討してください。
- Q2177 相談者 ニックネーム:まろん 患者様(相談対象者) 年齢:40代後半 性別:女性
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現在抗がん剤を飲んでいるものですが、3週間前に中指を火傷しまして水疱などはできてなくて、少し赤くなっただけなのですが赤みはすぐとれ痛みは1週間で引いたのですが、ピリピリとしたしびれがなかなかとれません。内科では治りにくいのでしょうと言われたのですが、時間がたてば症状がとれるのか大変気になるので心配です。見た目には火傷の跡はないのでこのまま放っといて大丈夫でしょうか?
- A2177 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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診察をしなければ「このまま放っといて大丈夫」かどうか、明確な判断が出来ないことをご了承のうえ以下をお読みください。
手指の熱傷で知覚異常が生じても、通常なら「ピリピリとしたしびれ」は日数の経過とともに速やかに消褪します。
化学療法で投与される「抗がん剤」は、癌細胞を傷害したり癌細胞の増殖を抑えたりすると同時に正常な細胞にも作用し創治癒が遅くなることがあるため、「内科」の先生がおっしゃる通り「抗がん剤」の影響で「治りにく」く長引いているのかもしれません。
熱傷は「少し赤くなっただけ」で「赤みはすぐとれ痛みは1週間で引いた」ということですが、皮下膿瘍が生じて「ピリピリとしたしびれ」が継続している可能性もあります。
また、「抗がん剤」の副作用として、手足症候群という手足の知覚異常があります。
手足症候群の原因の詳細は不明なのですが、手指や手掌、足趾や足底の見た目の異常はないのに「しびれ」や「ピリピリ」するような知覚異常や熱傷の様な痛みが起こります。
受傷後「3週間」の間に「ピリピリとしたしびれ」が少しずつでも軽減傾向にあるならば、熱傷治癒が長引いていると考えて、ビタミンB12の服用と保湿で経過を見ていただければよいでしょう。
症状が軽減傾向でないなら手足症候群や皮下膿瘍の関連も否定できないので、化学療法の担当医に症状を伝えアドバイスを貰うか、皮膚科を紹介して貰ってください。
- Q2178 相談者 ニックネーム:イヴ 患者様(相談対象者) 年齢:10代前半 性別:女性
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カッターでのリストカット後すぐに出てくる赤い腫れ(ミミズ腫れ)を早く無くす方法はありますかありますか?
そこまで深くないです。
- A2178 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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隙間が出来ないように創縁をしっかりと合わせて、湿潤療法専用の創傷被覆材を貼付して創治癒を待ってください。
創閉鎖後は保湿に努め、可能な限りシリコンジェルシートを貼付しておくとよいでしょう。
肥厚性瘢痕が形成された場合、形成外科を受診しなければいけません。
- Q2179 相談者 ニックネーム:ひろこ 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:女性
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今年の8月に卵巣嚢腫の破裂で救急車で入院し抗生剤で様子をみていましたが改善せず腹腔鏡手術をうけました。もともと内膜症もあり一緒に摘出、術後 一ヵ月くらい経ちますが臍の傷が膿んで瘡蓋の下から膿がでます。入院した病院が遠いため本日近くの内科へ行き消毒と塗り薬を貰い様子をみていますが、臍の周辺も痛みがあります。入院した病院へ遠いけど行くべきだったかとも思いますが、このまま様子をみって問題ないでしょうか?今日はお臍に水を弾くシートを貼ってもらったのでそのままお風呂へ入り上がってからクリームを塗り薬局でかってきた傷用絆創膏をはっています。こんな形のケアで問題ないでしょうか。
- A2179 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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皮下膿瘍が出来て、感染を起こしている可能性があります。
石けんを使って構いませんが、湯船に浸かるのはやめてシャワーで洗ってください。
直ちに形成外科を受診してください。
- Q2180 相談者 ニックネーム:けんけん 患者様(相談対象者) 年齢:40代前半 性別:男性
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3日~4日前程に局部の棒部分の皮が剥け少々出血が確認できました。
その後、オロナインを塗って様子を見た所粘膜の様な癒着成分が発生しており(匂い等はありません)
就寝中に、局部の先端に付着し、パンツと局部がくっついてしまい・・・就寝中の動きで皮がめくれてしまいました。
局部先端の為、パンツに擦れて痛みがあり・・・治りが遅く感じます
苦肉の策で、ラップを少量押さえ 局部とパンツの接触がしないようにしております。
何かしら、方法がありましたらご教授下さい。
因みに、竿部分に関しては治りかけております・・
薬は 抗生物質の入った傷薬(市販)とオロナインを併用しております。
- A2180 回答者:脇坂長興 (創傷治癒センター理事)
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陰茎亀頭の粘膜剥離創なので、ワセリンなど軟膏基剤の外用剤で保護しておけば数日で治癒します。
擦れないようにするには大きめのコンドームを使うのも一つの方法です。
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